Les auteurs rapportent le cas d'une grossesse hétérotopique, association d'une grossesse intra-utérine à une grossesse ectopique, révélée par des douleurs abdominales. L'échographie transvaginale initiale montrait une grossesse intra-utérine. La découverte d'un épanchement liquidien pelvien conduisit à la réalisation d'une cœlioscopie qui montra une grossesse extra-utérine nécessitant le recours à la salpingectomie. La grossesse intra- utérine fût menée à son terme.

En cas de douleurs abdominales au cours des premiers mois de la grossesse, la constatation d'une grossesse intra-utérine, quoique rassurante, ne permet pas d'exclure formellement une grossesse ectopique associée, qui doit être évoquée de principe, notamment en cas d'utilisation d'inducteurs de l'ovulation tels que le clomifène.

A case of heterotopic pregnancy, combining intrauterin and ectopic pregnancy, is reported. The patient presented to the emergency department with acute abdominal pain. Initial transvaginal sonography showed a viable intrauterine gestation. Repeated sonography revealed an amount of free fluid in the pelvis. Emergency laparoscopy and salpingectomy was performed. Subsequent ongoing live intra-uterine pregnancy was delivered by caesarean at term. In the case of abdominal pain during pregnancy, heterotopic pregnancy should systematically be suspected in any woman, especially with a history of pregnancy following the use of ovulation inducing drugs such as clomifene.